心绞痛怎么安全运动
时间：2023-12-20 来源：福建老年报
运动康复被证实能减轻或控制冠心病稳定型心绞痛患者的症状，提高运动耐量和生活质量，改善患者预后。
北京大学人民医院心内科主任医师张海澄表示，冠心病患者想运动康复，要先到医院心内科进行心脏评估，再决定能否运动、运动类型和强度。张海澄强调，有不稳定心绞痛的患者，或有急性冠脉综合征、各种严重心律失常、合并中重度心功能不全的患者，不能运动。只有稳定型心绞痛患者，即偶尔有心绞痛发作，但发作性质、部位、时间、缓解方式等都已在掌控之中，没有表现为进行性加重，可在医生指导下进行运动康复。冠心病患者的运动康复主要涉及以下内容：
第一步：准备活动 采用低强度有氧运动和关节活动，如慢跑、扩胸运动等，持续5分钟~10分钟，让心脏和肺部活动起来，增强心脏射血能力；同时提高关节活动度，伸展韧带、肌肉，为后面的锻炼做准备。
第二步：运动阶段 有氧运动是基础，可配合抗阻运动、柔韧性训练和平衡训练。有氧运动：推荐快步走、慢跑、骑自行车、游泳、门球、健身操、广场舞等。锻炼时间建议从20分钟或更短时间开始，循序渐进，逐渐增加至 50 分钟~60 分钟。每周练 3 次~5次，强度要低起点、慢进阶、少变化，在主观感受和客观指标监测耐受的前提下循序渐进。抗阻运动：主要增加心脏压力负荷，有利于增加心肌血流灌注，防止肌力快速下降。可选择克服自身重量的训练，如俯卧撑、深蹲等；也可选择运动器械，如哑铃、沙袋、弹力带等。每个肌群每周训练2回~3回，每回练8个~10个肌群。可分组练习，每组重复10次~15次，组间休息2分钟~3分钟。从做1组开始，逐渐增加到3组；同一肌群练习时间间隔至少2天；有氧运动和抗阻运动不要在同一天进行；抗阻训练前也要热身。柔韧性运动：主要应针对肩部、胸部、颈部、躯干、下背部、臀部、大腿、小腿和踝关节的主要肌肉肌腱部位。针对每一部位拉伸15秒~30秒，其间正常呼吸。每个动作重复3次~5次，一般在有氧运动后常规进行拉伸。每次 5 分钟~10 分钟，以有牵拉感、不感觉疼痛为准。平衡训练：主要针对身体的平衡性、灵活性和本体感觉训练。推荐打太极拳、蛇形走、单腿站立、直线走等。可在有氧运动后做，或单独练习，每次练5分钟~10分钟，以轻松或有一点吃力为宜。
第三步：放松运动 放松运动可以是慢节奏有氧运动的延续，或柔韧平衡训练。进行 5 分钟~10分钟，注意运动强度逐渐放缓，伴随深呼吸，让心率逐渐慢下来，直到体感轻松。（摘自《生命时报》李珍玉)（《福建老年报》2023年12月19日12版）
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